Síndrome do Ovário Remanescente – SOR

09 janeiro 2013, 12:34. Postado por Resgatinhos

 

Minha gata foi castrada há alguns meses, mas continua apresentando os sinais de cio“.

Já recebemos alguns emails com a frase acima, e os tutores desesperados sem ter idéia do porquê isso está acontecendo. Pois saiba que esse é um problema que pode ocorrer ‘nas melhores famílias’. Então, vamos procurar explicar de maneira simples o que acontece, e o que fazer.

É comum que depois de castrado o animal (principalmente machos que foram castrados mais velhos) ainda apresente alguns comportamentos típicos do animal inteiro (não castrado), porque leva algum tempo até que todos os hormônios deixem de circular no organismo. Mas passadas algumas poucas semanas, esse comportamento deve deixar de existir, ou ficar pouco evidente. Nas fêmeas, continuar apresentando sinais de cio após terem sido castradas não é normal, e as causas devem ser investigadas junto com seu veterinário.

O cio nas cadelas e gatas é muitas vezes um incômodo para o tutor, quer pelas suas manifestações, quer pela possibilidade de reprodução indesejada. Os métodos contraceptivos médicos trazem muitas contra indicações e a melhor escolha é a cirurgia: ovariohisterectomia, ou seja, remoção cirúrgica de ovários e útero. Além de impedir a reprodução, esta cirurgia evita de modo permanente os sinais de cio incômodo. Nas gatas: vocalização, alterações comportamentais e tentativas de fuga para acasalar. Nas cadelas: corrimento sanguinolento, micções mais frequentes e perseguição por machos.

O procedimento apresenta ainda as vantagens adicionais de eliminar o risco de piometra, pseudociese e hiperplasia mamaria felina. E se realizado antes do 1º ou 2º cio, reduz muito o risco de mais tarde virem a ter tumores mamários hormônio-dependentes.

Apesar de ser uma cirurgia relativamente simples e segura (desde que feita por um bom profissional, de preferência com anestesia inalatória e realizando-se exames clínicos pré-cirúrgicos), como todo procedimento cirúrgico ela apresenta alguns riscos, entre eles algumas complicações pós-cirúrgicas, como a Síndrome do Resto Ovárico, também conhecida como Síndrome do Ovário Remanescente

Esta é uma complicação pouco frequente na rotina da ovariohisterectomia das cadelas e gatas quando comparado com os casos descritos em humanos. Ela é caracterizada pela remoção incompleta do ovário durante a castração, onde o tecido residual torna-se funcional, continuando a produzir hormônio e a gata torna a ciclar. Embora pouco relatada na espécie felina, essa patologia reprodutiva possui diagnóstico e tratamento relativamente simples.

As causas podem ser várias:

- técnica cirúrgica inadequada com ressecção incompleta de um ou ambos os ovários.

- queda de uma pequena porção do tecido do ovário dentro da cavidade peritonial. Este tecido pode unir-se ao mesentério e revascularizar-se, voltando a ser funcional.

- tecido residual ovárico em uma localização diferente da região normal, e este pode ser funcional em qualquer momento.

Embora estes cios sejam inférteis, esta complicação pós cirúrgica imprevista traz incômodos, além de causar acentuadamente as neoplasias mamárias hormônio-dependentes (câncer de mama).

Antes de mais nada, deve-se confirmar o diagnóstico, o que é feito através de ultrassom (mais uma vez, realizado por um BOM profissional), e descartar diagnósticos diferenciais, eliminando-se assim a possibilidade de outras patologias que provoquem sangramento vaginal em cadelas e gatas castradas, tais como neoplasias, vaginites, piometra do coto uterino, traumatismos, terapias exógenas de estrogênio e coagulopatias, entre outras (lembrando que gatas não castradas não apresentam sangramento vaginal durante o cio, como as cadelas).

O tratamento recomendado é o tratamento cirúrgico, para a retirada do tecido remanescente. A cirurgia deve ser realizada quando a cadela ou gata esteja em cio, já que reforça as possibilidades de visualizar este tecido.

O tratamento clínico é a administração de medicação hormonal. Não é recomendável, mas por vezes é necessário quando os proprietários recusam a cirurgia exploratória ou quando não foi possível localizar o tecido durante a segunda intervenção cirúrgica.

Se a sua gata (ou cadela) foi castrada e continua apresentando sinais de cio, consulte o seu veterinário com urgência. Apesar de não haver o risco de uma ninhada indesejada, os sintomas são extremamente incômodos (tanto para ela quanto para nós), e obviamente o risco maior é o aparecimento de tumores.

E nos gatos machos, pode acontecer algo semelhante?

A castração de gatos machos é um procedimento muito mais simples do que nas fêmeas, mas algumas situações podem ocorrer:

- politestículos: o animal apresenta um testículo a mais do que os dois normais (o terceiro permanecendo dentro da cavidade abdominal, portanto não visível)

- criptorquidia: mais comum em cães do que em gatos, é quando um dos testículos (ou ambos) não desce para a bolsa escrotal, permanecendo dentro da cavidade abdominal

No caso da criptorquidia, ao ver que o animal tem somente um testículo, ou não apresenta nenhum no saco escrotal, o veterinário deve soliciar um ultrassom para verificar se são de fato inexistentes, ou se continuam na cavidade abdominal (e então devem ser retirados cirurgicamente).

Já com politestículos é um pouco mais complicado, porque a existência de um terceiro testículo só será percebida se depois de castrado o gato continuar apresentando os sinais de um animal inteiro (agressividade, marcação de território, procura por fêmeas). Mais uma vez o ultrassom é feito para fechar o diagnóstico, e caso se confirme a existência de um terceiro testículo ele deve ser retirado cirurgicamente.

Em qualquer dos casos, o testículo que ficou dentro da cavidade abdominal continuará produzindo testosterona, e eventualmente se tornará um câncer, por isso a retirada do mesmo não é opcional, precisa ser realizada o quanto antes.

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Uma observação final: não devemos presumir que a presença da Síndrome do Ovário Remanescente signifique necessariamente que o veterinário realizou a cirurgia de castração de modo incorreto. Antes de sair acusando seu veterinário de incompetente, é importante saber o que realmente aconteceu. Algumas gatas apresentam tecido residual ovárico localizado fora do ovário, normalmente mais abaixo no coto ovariano, mas ocasionalmente (muito raramente) em qualquer outro lugar do corpo. O que acontece nesses casos é que as células precursoras que criam os folículos ovarianos no embrião às vezes de perdem durante a migração para o ovário, e aparecem em algum outro lugar do corpo. Em casos assim, é impossível para o veterinário saber que uma porção do tecido ovariano foi deixada para trás, até que a gata entre novamente no cio mesmo depois da cirurgia de castração.

Fontes:
http://www.sovergs.com.br/conbravet2008/anais/cd/resumos/R0324-1.pdf
http://www.ufrrj.br/posgrad/cpmv/teses/Atallah.pdf
http://periodicos.ufersa.edu.br/revistas/index.php/acta/article/view/1749

Consultoria: Dr. Manoel Oliva Proença Netto, médico veterinário

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3 Responses to Síndrome do Ovário Remanescente – SOR

  1. Ótimo texto, bem elucidativo!

  2. Bom dia!!!
    Minha gatinha foi castrada há dois anos. Depois da cirurgia ela apresentou as características de cio, mas logo passou. Tem uns cinco dias que ela apresenta novamente todos os sintomas, e com a vocalização muito, mas muito alta. Foi muito bom ler o seu texto. Me tirou algumas dúvidas. Vou procurar um bom veterinário. Obrigada!

  3. Minha gata foi castrada e teve SOR ,ela acabou de fazer uma nova cirurgia para retirar o que ficou e após 1semana ela voltou a vocalizar alto e esta me deixando louca o veterinário está entrando com anti depressivo pra ver se e um.problema dela uma vez que não era pra ela estar vocalizando. Ninguém merece ter uma gata castrada que ainda tem cio.

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